Tratado Dante Pazzanese de emergências cardiovasculares / Treaty Dante Pazzanese of cardiovascular emergencies

O Tratado Dante Pazzanese de Emergências Cardiovasculares tem como núcleo didático a vastíssima experiência clínica e a casuística do corpo do conceituado Hospital Dante Pazzanese. Como vem diz o seu título, o livro movimenta o seu ensino, prática e procedimento no ambiente do pronto-socorro. É aí que chega o paciente com acometimento cardiovascular agudo, onde com muita frequência são tênues os limites entre a sua estabilização e a evolução para óbito. A equipe do pronto-socorro trabalha contra o relógio. Quanto mais rápidos o diagnóstico e o tratamento, melhor o prognóstico, pois com isso evita-se a cascata de eventos mórbidos que se seguem. A todo momento, o emergencista é chamado a tomar decisões críticas em face da apresentação das mais variadas condições clínicas que lhe chegam. O trabalho é de fôlego e determinação. O manuseio da doença cardiovascular aguda exige a tomada de medidas iniciais de estabilização, a seleção criteriosa dos recursos terapêuticos e o domínio total dos procedimentos emergenciais e meios terapêuticos eficientes para a resolução do acontecimento. Esse é, pois, o objetivo do presente trabalho, que mediante sua leitura, agregada à prática da clínica cardiovascular, capacitará o socorrista e o emergencista a alinharem a sua conduta ao atendimento seguro e eficiente do paciente cardiovascular agudo. O Tratado Dante Pazzanese de Emergências Cardiovasculares apresenta 3 Editores, 58 Capítulos, 145 Colaboradores, num total de 1072 páginas. É livro, pois, destinado a Cardiologistas, Emergencistas, Socorristas, Intensivistas, Clínicos, Residentes em Cardiologia, Emergência Medica, Medicina Intensiva e Clínica Médica.

Lung adenocarcinoma, dermatomyositis, and Lambert-Eaton myasthenic syndrome: a rare combination.

The incidence of lung neoplasms is increasing in Brazil and in the world, probably as a result of the increase in smoking. Due to the greater number of cases, atypical presentations appear. We report the case of a 66-year-old hypertensive male smoker who presented progressive proximal muscular weakness and, in two months, evolved to dysphagia, dysphonia, and V-shaped skin lesions on the chest. A chest X-ray showed a spiculated pulmonary nodule in the right upper lobe. The biochemical analysis revealed elevated creatine kinase levels. After complementary tests and biopsies, the patient underwent right upper lobectomy. Histopathology showed a moderately differentiated adenocarcinoma. The overall analysis of the case and a review of the literature allow us to suggest that the clinical profile of the patient was a result of an overlap of two paraneoplastic syndromes (dermatomyositis and Lambert-Eaton myasthenic syndrome) secondary to lung adenocarcinoma.

Adenocarcinoma pulmonar, dermatomiosite e síndrome miastênica de Lambert-Eaton: uma rara associação / Lung adenocarcinoma, dermatomyositis, and Lambert-Eaton myasthenic syndrome: a rare combination

A incidência das neoplasias pulmonares vem aumentando no Brasil e no mundo, provavelmente como resultado do aumento do tabagismo. Com o maior número de casos, surgem as apresentações atípicas. Relatamos o caso de um paciente do sexo masculino, 66 anos, tabagista e hipertenso, que apresentava quadro de fraqueza muscular proximal progressiva e, em dois meses, evoluiu com disfagia para alimentos sólidos, disfonia e lesões cutâneas em forma de "V" no tórax. O radiograma de tórax mostrou um nódulo pulmonar espiculado no lobo superior direito. A análise bioquímica revelou aumento da creatinoquinase. Após exames complementares e biópsias, o paciente foi submetido à lobectomia superior direita. A histopatologia evidenciou um adenocarcinoma moderadamente diferenciado. A análise global do caso e a revisão de literatura permitem sugerir que o quadro clínico do paciente era resultante da sobreposição de duas síndromes paraneoplásicas, a saber, a dermatomiosite e a síndrome miastênica de Lambert-Eaton, secundárias a um adenocarcinoma pulmonar.

The incidence of lung neoplasms is increasing in Brazil and in the world, probably as a result of the increase in smoking. Due to the greater number of cases, atypical presentations appear. We report the case of a 66-year-old hypertensive male smoker who presented progressive proximal muscular weakness and, in two months, evolved to dysphagia, dysphonia, and V-shaped skin lesions on the chest. A chest X-ray showed a spiculated pulmonary nodule in the right upper lobe. The biochemical analysis revealed elevated creatine kinase levels. After complementary tests and biopsies, the patient underwent right upper lobectomy. Histopathology showed a moderately differentiated adenocarcinoma. The overall analysis of the case and a review of the literature allow us to suggest that the clinical profile of the patient was a result of an overlap of two paraneoplastic syndromes (dermatomyositis and Lambert-Eaton myasthenic syndrome) secondary to lung adenocarcinoma.